科学松鼠会
最近西非正在暴发埃博拉病毒，《瘟疫公司》这款游戏也跟着火了起来。在这个游戏里，你需要让你的病原体感染和杀死全世界的人，为了达到这个目的，你需要让你的病原体具有一定的传播能力和致病能力，它不但能够迅速感染全世界的人，而且不会被人们研制出来的药物清除掉。
在现实中，我们要面对的病毒也具有这样的属性。2009年，以墨西哥为源头暴发的H1N1型流感在不到一年时间就席卷了全球，之所以这么快就能够蔓延到世界各地，是因为这种流感病毒能够通过空气直接在人之间传播，再加上现代发达的交通工具，H1N1可以以前所未有的速度扩散至全球任何一个有人类居住的地方，传播效率极高。2009年流感大暴发约造成了20亿人感染，死亡人数约为一万到两万。如果将这次暴发的H1N1放在虚拟游戏中，你并不能够赢得胜利，因为它的致病力太低了，即便成功感染了所有的人类，也无法把他们全部杀死。那如果我们换成致病力特别高的病毒，结果会怎么样呢？
现实中有一种病毒几乎可以100%地杀死宿主，这就是狂犬病病毒，这种病毒一般通过咬伤传播。如果人被感染了狂犬病病毒的狗咬伤或抓伤，很容易受到感染。狂犬病病毒能够攻击人的中枢神经系统，使病人认知能力出现障碍，意识出现混乱，并表现出疯狂和攻击倾向，一旦出现这种症状，病人就离死亡不远了。狂犬病病毒因此成为了最接近能够把人变成“丧尸”的病毒。
全球每年有超过5.5万人死于狂犬病，多数发生在亚洲和非洲，人类感染狂犬病病毒病例绝大多数是由狗引起的，在所有感染者中，约有40%是15岁以下的儿童，因为小孩子被狗咬伤的风险更高。全球每年约有1500多万人在被犬类咬伤后接受狂犬病预防接种，这一措施每年可以挽救数十万条生命，也就是说，在没有接种的情况下，地球上每年因为狂犬病死亡的人数应该在数十万这个数量级上。
这并不是一个小数字，不过相比狂犬病病毒100%的致死率，这样的结果并不算很糟。要知道，地球上每年有2亿人患上疟疾，有超过60万人会因此而死亡；轮状病毒每年会导致超过50万名儿童死亡；在HIV被发现的30多年里，有3600万人因艾滋病而死亡，而这几种病原体的致死率要远远低于狂犬病病毒。
狂犬病病毒因为100%的致死率，当之无愧的坐上了“天下第一杀手”的宝座，不过，人们似乎并没有把它视为重要的威胁，原因显而易见，通过咬伤传播的方式决定了狂犬病病毒的传播力不会很高，所以即便没有的保护，狂犬病病毒也难以在人群中肆虐。
2003年那场非典至今让人难忘，有人说过，SARS冠状病毒是人类出现以来所遇到的最为凶猛的病毒之一，原因在于它兼顾高传染力和高致死率，那么非典的死亡率有多高呢？据估计差多不在10%左右，约为狂犬病病毒的一成。在具有几乎和H1N1相当的传播能力下，病毒的致死率仅提高到10%，那也是一个极为可怕的事情，如果按照2009年H1N1感染全球20亿人口来计算,10%将是2亿人口。
1997年，香港首次发现人感染H5N1禽流感病例，这是首次在人类体内发现原本只能感染禽类的流感病毒。在紧急隔离筛查病人和处死上百万只鸡后，很快被控制。在随后的几年中，H5N1在亚洲又陆陆续续暴发几次，每次仅造成几人到几十人的死亡。截至2013年底，H5N1一共感染了640人，死亡384人，病死率差不多在60%左右。2013年初，我国又暴发了H7N9禽流感，这是第二个感染人类的禽流感病毒，这种禽流感病毒的病死率估计在20%-30%之间。
相比SRAS冠状病毒而言，这两种禽流感病毒的致病力都要强很多，人们那么担心禽流感病毒暴发的原因也是因为它具有较高的致病力。然而，更为人们所担心的是禽流感病毒通过突变，获得通过空气直接在人之间传播的能力。
流感病毒可以分为甲型，乙型和丙型三种，其中甲型流感病毒对人类的威胁最大。甲型流感病毒又可以通过它表面的血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）的组合分为不同的亚型，现在已经至少发现了17种HA亚型（H1~H17）和10种NA亚型（N1~N10），我们平时见到的H1N1，H5N1和H7N9等就是用这种方式来区分的。
这些甲型流感病毒中，以H1，H2或者H3开头的往往被称为人流感病毒，因为这些流感病毒已经很好的适应了人类呼吸道粘膜的细胞，对于人类细胞的感染能力很强，能够通过空气直接在人和人之间传播，所以这些流感病毒很容易造成全球大流行。
而以H4-H17开头的流感病毒，一般被称为禽流感病毒，这样称呼是因为这些流感病毒只能适应于禽类的细胞，而无法感染人类的细胞。不过，由于大规模集中养殖禽类等原因，有一些禽流感病毒有机会接触到并适应人类的细胞，或者有可能通过与人流感病毒发生重组而获得感染人类细胞的能力。科学家发现，这些能够感染人类的禽流感病毒，对于人类细胞的亲和力提高了一些。
不过，禽流感病毒对人类细胞的感染能力比起人流感病毒还是要差很多，同时，目前也还没有发现禽流感病毒可以通过空气在人和人之间直接传播。不过，这也是科学家最为担心的，拥有20%-60%致死率的病毒，一旦获得通过空气传播的能力，后果不堪设想。
想让禽流感病毒变得能够通过空气在人之间传播不是一件很难的事情，2011年就有美国和荷兰两家实验室通过重组或者适应传代的方法，在实验室里面得到了能够通过空气直接在哺乳动物雪貂之间传播的H5N1禽流感病毒，这样的病毒一旦从实验室流出来，对人类将是巨大的威胁，虽然这两项研究最终都发表出来，不过争议一直到今天都没有停止。在研究中，科学家发现只需要少数几个突变，就能够让H5N1获得通过空气在哺乳动物间传播的能力，而无论是重组还是突变，在自然界中都有可能发生。
这给人类提了个醒，随着人类社会的发展、人类生活方式的改变以及人类生活对于环境的破坏，越来越多的新型病毒有机会从野生动物身上跳到人类身上，这些病毒在首次接触到新宿主时，往往具有较强的致病力，SRAS就是一个警示。同时，病毒也是在不断进化的，随着病毒和新的宿主不断地共同进化，对于人类而言的新型病毒，也可能会越来越适应于人类细胞的环境，从而增强对于人类的感染力。
一般来说，传播力强的病毒致病力往往比较弱，而致病力强的病毒传播力往往比较弱，两者都强或者两者都弱的病毒在进化上面具有劣势。真正致命的病毒应该在传播力和致病力之间找到最佳的平衡。所以，人类想要遇到一个同时具有H1N1传播力和狂犬病病毒致病力的超级病毒还真不是件很容易的事情。
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本文首发于《科学fans》
品读｜这部流行病纪录片，现在看来都是知识点
作者：一个Sue
来源：《品读》2020年第4期
2020年1月22日，美国Netflix推出了6集的纪录片，名为《流行病：如何预防大型传染病》，几乎同一时间，武汉“关闭离汉通道”了。
在新冠肺炎危情中，遇到了这样一部纪录片，让人忍不住细细观看。看完之后，心情很复杂——人类与流行病毒的，永远在路上。
“流感最大的敌人，
就是麻痹大意”
无知者无畏，越懂得的人警惕性越高。
纪录片第一集中出现的美国国际开发署新兴威胁部门总监，用了“绝对”一词来形容流行病——大规模蔓延的恶性流行病是绝对会发生的。片中所有的专家在这点上保持了高度一致，这只是件或早或晚的事。
《流行病：如何预防大型传染病》这部纪录片开场就告诉我们一个事实：人类很难真正消灭致命病毒。几乎每隔一段时间，病毒或细菌就会给人类带来一次浩劫。从鼠疫、霍乱、流感，到今天的非典、禽流感……与病毒做斗争是人类的常态。
原因说起来很简单，那就是病毒会不断变异，且隐藏性极强。
1918年的大流感，也就是最早的禽流感H1N1，曾经夺去了上亿人的生命。当时很多士兵战后坐船、坐车回家，便把病毒传播开来。
专家们聊到过往大爆发的终结，说的最多的词是“运气”。这些触目惊心的爆发，给我们提出了严峻的思考：想在下次生存游戏中获胜，人类能做些什么呢？
纪录片为我们展示了人类不懈的努力：许多专业人士走遍全球，寻找可能的感染源，以期提前做好准备。越南的养鸡场，印度的养猪场……片中给出的镜头，最开始出现的那位总监的工作日常，不是和家禽家畜在一起，就是在机场，同时还在查看着下一次航班……
他的愿景是希望在野生动物把病毒传给家禽的时候就能及时发现，从而及时阻止传染给人。因此，每次听见又有感染恶性传染病的病例时，他和联合国的官员们都有点沮丧——还是晚了一步，怎么还是没有先听见家禽的消息呢？
这些笨拙、繁重却又旷日持久的搜寻与研究看得人泪目，接下来的画面更是让人百感交集：去养殖场还不算什么，深夜钻到蝙蝠洞里抓蝙蝠就真是太不容易了：穿着防水服和大靴子，踩着泥潭，涉水而行，搜集采样，如此往复。
另一群和动物打交道的人是研制者。片中，80后科学家Jake Glanville成立了Centivax公司，致力于开发研制新型全能型抗流感，他们为了省钱，不得不跑去危地马拉开养猪场做实验，只因为那里开养猪场的价格是美国的1/10。
这些画面才是对那句著名的话的最好注解——你的岁月静好是有人替你负重前行。
理想态成为常态才是目标
这部纪录片谈到的第二个重要问题便是防御体系。最先面对风险的窗口，是医院和医生。
纪录片刚开始就展示了一场紧张的演习，每次大型传染病爆发，医护人员的感染率极高。为了保证他们的健康和医疗系统的有效运转，一位纽约市政医疗系统的女博士专门为此设计了训练。
片中有个细节很让人警醒。演习中，一位护士说：“如果在换防护服的时候正好有人要插管，我觉得我会先选择去插管。”结果被女博士严肃教育了：“如果你连自己都保护不好，怎么还能保护其他人？”
还有一场在纽约进行的演习更夸张。一位男性患者跟医院窗口说自己从刚果回来，有发热症状，里面的护士马上跳起来，说：“先生你现在马上后退到门口，用这块隔离布把自己包裹起来。”接着她开始广播通知全医院：“紧急戒备代号E！紧急戒备代号E！”
全院医护人员以迅雷不及掩耳之势开始戴口罩，各个通道贴黄条封闭。全副武装的呼吸科小分队冲出来，“小分队就位，可以解除病患”，如此严阵以待处理高风险病患，看得人吃惊之余，也深以为然。
当然，这种演练是理想状态。当流行病大规模爆发的时候，不可能每个医护人员或者医院都有如此高的警觉性。但预演的意义就是通过警觉度更高的应对把传染源控制到人数最低，范围最小；此外，女博士还系统地给医院开讲座，介绍一旦发病该怎么上报，尽可能高效地控制扩散。
相比之下，医疗资源更为紧张和医疗体系更不成熟的国家显然面临的风险更高。
纪录片中，印度在猪流感爆发的时候，从民众到，没有人对重视，认为那“不过是感冒而已”，只是按当地的土方法，吃点蜂蜜、姜黄和柠檬，很多病人甚至医生都没戴口罩，直到蔓延开来；刚果的状况更加糟糕，很多人还没来得及送医便死亡。“保护好自己才能帮助别人”这一原则在医疗条件简陋的地区很难贯彻，医务人员感染无法避免。
每个人的
这部纪录片也向我们展示了民间防疫的困境。防疫涉及到民间，无论是发达国家还是欠发达国家，都会面临来自社会、宗教、习俗甚至偏见带来的种种阻力。片中展示，即使是流行病防治走在前沿的美国，还是有很多让人不可思议的事例：近年来美国又出现了麻疹，原因是，有些家长坚持认为有害，不让孩子接种。一位卫生部门的官员因为推行强制接种，甚至收到了死亡威胁。她一脸无奈地希望那些家长能清醒一点——“如果你们的孩子没打，就像闯红灯乱开的车辆，不但自己有危险还可能伤害别人，真的不要这么自私。”
另一个巨大的现实困难是资金匮乏。在这个领域，比尔·盖茨及其基金会为流行病研究做出了巨大贡献，不少流行病研究机构都得到了比尔·盖茨和梅琳凯基金会的拨款，落后地区也获得了接种的机会。前文提到的研制全能流感Centivax公司就得到了盖茨基金会的支持。
纪录片的最后，用长达十多分钟的群像镜头为我们勾画出了全球为打赢与病毒的砥砺前行的图景。
每天从早8点工作到深夜的女博士，去华盛顿要拨款回来后，又马不停蹄地去主持流感总结大会；
忙到每天睡在医院里的全科医生，特地去参加郡里的养猪展览，为小朋友们做科普；
去刚果的医生已经在疫区待了3年，因为“谁都不知道下次传染病什么时候来，我必须在”；
印度的医生开着车说自己老婆孩子都不理解自己的工作，但“这不需要人家懂”；
专家们年复一年地抓鸟或蝙蝠，采样正常后，他们放走了野生动物，并对它们说：“过一阵我们再见。”；
研究的科学家还在努力，马上要在《Nature》上发表论文……
每一个普通人生命的背后，有那么多人付出了孜孜不倦的艰辛努力。这些人的目标听起来如此简单——为了阻止下一次流行病爆发时更多的人死去——而这件事比想象中难太多了。在我们平凡的每一天，有人为我们永远活在警惕之中。
《流行病：如何预防大型传染病》这部纪录片，线索繁多，故事也算不上紧凑，但它是一部警示意义大于科普意义的作品，它想要告诉每一个人，与流行病的是每个人的，是全人类的，而且我们永远“在路上”。
摘自：公众号“爱上纪录片”
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玩游戏是好是坏？
游戏对于所以人来说都曾经历或者正在经历的一个阶段，上到六七十岁，下至十几岁都有人在玩。
有人说游戏不好沉迷其中会丧失对生活的热趣，但是国外有一个80岁老头在自己生日那天收到自家孙女送的一台NS游戏机感到很开心，包括国内的一位老人也会每天抽出几个小时玩游戏。对于一些年轻人来说，游戏也能带来很多热趣，像最早的H1N1游戏时候被老外欺负，国人玩家纷纷团结一起对抗，甚至有了红衣军和飙国语经典语录作为投名状等。像我之前玩LOL一样也会有这样的情形，国内队伍在S系列比赛中输了会说，赢了一起嗨，这也是一种游戏精神。
但是有好也有坏，对于成年人来说我们对自己的游戏把控能力较高，但是很多十几岁的小孩子确是没有一定的控制力，从而导致了很多家庭悲剧。经常性的拿家里父母的血汗钱去充游戏里的一些道具和服装，但是可曾想那些事父母积攒了好几年的存款为了应付一切后面的艰难所存的积蓄，但是被小孩挥霍后很难在被追回，找客服联系基本也是泥牛入海杳无音信。
所以玩游戏我们必须要量力而行，不因一时之快感而忽略了现在中其他所关系你的人，游戏不可能代替生活成为你的全部，世上没有后悔药，且行且思考。
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