有口难开、张嘴就咔咔响？专家教你防治颞下颌关节紊乱病
极目新闻记者 郑晶晶
通讯员 张梦石 谯玲玲
制图 朱睿怡
生活中，一些市民在洗牙、咀嚼硬物后，出现有口难开、张口闭口时有弹响的情况，殊不知是患上了颞下颌关节紊乱病。5月21日下午3点，武汉市第一医院康复医学中心副医师熊键、武汉市第一医院康复医学中心医师任祥顺，将做客极目新闻“名医来了”视频直播节目，为广大网友详解颞下颌关节紊乱病防治的那些事儿。
23岁的小魏（化姓）是名硕士研究生，半年前，她洗牙后出现张口闭口时“咔咔响”的情况，刚开始，她以为过段时间就能好，就没在意。谁知几个月过去了，不仅“咔咔响”的症状没好转，小魏还出现两颊疼痛的症状，这让她有些焦虑。在社交平台上，小魏得知武汉市第一医院医生对治疗相关疾病有丰富经验，特地前来就医。在该院颞下颌关节紊乱病多学科合作MDT门诊，任祥顺医师接诊后，经详细检查，诊断小魏患上了颞下颌关节紊乱综合征。
武汉市第一医院康复医学中心副医师熊键告诉患者，颞下颌关节又称“颞颌关节”或“下颌关节”，主理张口闭口和咀嚼运动。颞下颌关节紊乱综合征，是指累及颞下颌关节或（和）咀嚼肌，具有一些共同症状的许多临床问题的总称。症状包括颌面关节的疼痛、弹响、张口受限等，有些患者也可能出现关节运动轨迹的异常，感觉嘴巴有一边歪的情况等。经局部超声波、激光、超短波治疗，并结合几个疗程的手法治疗，小魏的疼痛明显缓解，张口闭口时的弹响声也消失了。
那么，颞下颌关节紊乱病有哪些病因？有哪些类型？分别对应怎样的治疗手段？生活中，如何预防颞下颌关节紊乱病？在5月21日下午3点的直播中，两位医生将为广大网友进行详解。
（来源：极目新闻）
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军医有话说：“有口难开”竟是槟榔惹的祸
来源中国军网
空军军医大学口腔医院颞下颌关节病科 于世宾 副医师、副教授
35岁的黄先生平素体健，可以一口咬掉半个苹果。可三个月前的一天，黄先生突然发现不管自己多么努力，口都只能张到原来的一半大小，一口只能咬掉一小块苹果，而且在用力张口时口腔里好像有什么东西被拉住了，充满了紧绷的不适感。几周过去了，黄先生自己在家尝试了口服“消炎药”、面部热敷理疗，没有任何效果。黄先生开始慌了，不停地想自己是不是得了什么“不治之症”，于是赶紧来到空军军医大学口腔医院颞下颌关节病科就诊。
医生在对他的口腔情况进行了全面检查后发现，本应柔软的软腭及接近腭咽弓的口腔黏膜变得非常坚硬、透明，用口腔探针都无法刺入。原来，导致黄先生“有口难开”的罪魁祸首就是这些口腔内粘膜组织。因为失去了柔韧性，限制了他开口运动的幅度。经过仔细询问病史，黄某终于说出了引起这一疾病的元凶——槟榔。
黄某一年前在一次去湖南旅游的过程中，出于好奇嚼食了几颗槟榔，感觉蛮刺激的，可谓“口舌生津、神清气爽”，此后黄某就开始断断续续地网购、嚼食槟榔。
其实，黄某所患的是医学上所说的口腔黏膜下纤维化，这是一种咀嚼槟榔人群中常见的早期特异性病变。造成黏膜下纤维化的原因是在咀嚼槟榔过程中，槟榔纤维反复摩擦造成口腔黏膜局部损伤，槟榔内具有细胞毒性的槟榔碱渗入黏膜组织，引发黏膜组织变性。口腔黏膜下纤维化属于癌前病变，该病发生后如不及时阻断槟榔的摄入，任由槟榔碱反复刺激，加上槟榔产品工业化生产过程中为追求口感上瘾而加入的各种添加剂的协同作用，极有可能诱发敏感人群的致癌基因突变，最终导致口腔癌的发生。国内外大量流行病学显示，嚼食槟榔的频次越高，口腔癌的发生率越高。印度是全球消耗槟榔最多的国家，同时也是口腔癌发病率最高的国家。我国盛产槟榔的湖南、海南、台湾等省的口腔癌发病率也显著高于其他省份。另外，人们常常口诵“槟榔配烟法力无边”，槟榔和的混合会进一步加重槟榔碱的细胞毒性，提高口腔癌的发病几率。
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