科技日报总报道
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深圳大学总医院消化内科
孙医生（化名）的治疗
个人主诉“反复恶心、呕吐超过5年”
两天前，孙医生又开始了新一轮的呕吐。
检查结果显示
孙先生身体没有问题。
医生分析
孙先生童年时曾遭受过忽视。
在大脑发育的关键时期
缺乏爱、安全感和体验刺激
成年期
与女人建立稳定的关系
需要积极浪漫的行为
严重的精神疲惫
引起了孙先生最初的不安。
呕吐本质上是一种应对压力的方式
网友：单身靠实力
网友评论
最后，咨询临床心理学家或神经科医生
孙医生被诊断出患有神经性呕吐症。
什么是神经源性呕吐
神经源性呕吐，也称为心因性呕吐，在DSM-5（精神疾病诊断与统计手册，第五版）中被归类为饮食失调。其他特定类别的饮食失调包括：
神经性呕吐并不具有节食、厌食或暴食等典型特征，但会诱发呕吐。大多数患者首先接受胃肠病学家或神经病学家的治疗，但由于没有发现器质性原因，因此认为心理因素是原因，建议精神科治疗。
北京回龙观医院精神科主任医师陈大春表示，神经性呕吐的典型症状包括呕吐、否认对肥胖和体重减轻的恐惧、体重轻微减轻，可能伴有神经精神症状，可能会并发以下症状：水电解质紊乱、营养不良、消化道肿瘤等疾病。
神经源性呕吐是如何发生的？
神经性呕吐的原因很复杂，涉及遗传、神经发育、家族和心理社会因素。
对饮食相关疾病和遗传学的研究表明，与睡眠和情绪相关的疾病会在家族中遗传，这些疾病会使后代更容易表达焦虑和抑郁的基因。这意味着您有这样做的风险。
此外，在大脑发育的关键时期经历的有害压力，例如遗传缺陷，最终会损害情绪回路的发育。
即使没有明显的疾病特征，个体通常也会经历健康与疾病之间的过渡状态，其特征是焦虑和抑郁、身体不满意、无助感、完美主义和对他人的不信任。到期。这些特征，例如恐惧，意味着对压力的敏感性。
在某些情况下，当家庭关系变得过于疏远时，例如当童年时期受到忽视或虐待时，孩子无法形成安全的依恋，并且在以后的人际关系中经常会经历冲突和回避。无法建立健康的社会关系通常会导致焦虑和抑郁。
神经性呕吐的原因可分为四个主要方面。
心理社会因素：面对各种意想不到的强烈刺激（如亲人去世），人们可能会出现情绪动荡、反复轻度恶心、呕吐的情况。
环境不愉快：比如以前吃饭时会混入苍蝇、蟑螂等异物，但从现在开始，每次吃饭都会自动想起苍蝇、蟑螂，开始呕吐。
其他因素如精神压力过大：要应对单位内的各种测试和激烈的竞争，使患者过度紧张，导致恶心、呕吐。
其他：癔症患者也可能出现呕吐，但呕吐只是症状之一，通常伴有其他相关特征。神经性贪食症患者暴饮暴食后可能会自发催吐，出现呕吐症状。
神经性呕吐的治疗方法是什么？
如果出现神经性呕吐，也可以在就医之前尝试一些简单的自愈方法。
第一步是了解导致呕吐的压力来源，并提高您对压力发生时的感受的认识。
压力通常会让人感到焦虑，心理上表现为担心、恐惧、紧张，身体上则表现为多个系统的不适。
胸闷、不适、气短
吞咽困难、口干
肌肉紧张导致局部疼痛
僵硬、颤抖和出汗过多
头晕、麻木、刺痛感、疲劳
腹泻和排尿次数增加
比如性欲减退。
我可以使用压力和压力应对量表等量表以及宋焦虑量表(SAS) 和宋抑郁量表(SDS) 等情绪量表了解当前的情绪状态和严重程度并增强自我理解。
第二步是尝试自我修复。
例如，通过正念和冥想注意到身体和情绪的变化，并倾听你的内心感受、情绪、想法等。只要意识到它，不要试图控制它，逐渐学会与你内心的情绪合作。
练习正念的7个步骤：
步骤一：深呼吸，呼吸时放松。
第二步：消除所有担忧和疑虑。
第三步：更加注意你的呼吸。
第四步：慢慢开始数呼吸。
第五步：让自己沉浸在呼吸的过程中。
第六步：不要让你的思绪游离。
第七步：变得越来越平静并保持平和感。
家庭治疗稳定家庭结构，厘清家庭成员之间的关系界限，减少家庭成员之间的冲突，缓解个体在家庭关系中的压力。
认知疗法通常用于经历过创伤或忽视的人，以提高对其经历和情绪的认识，并解决现有的创伤经历。
第四步是药物治疗，这也是神经性呕吐的治疗方法之一，比如SSRI类药物可以改善焦虑。如果症状严重，请立即就医，并在医生的指导下服药。
治疗神经性呕吐
最困难也是最重要的事情
迈出第一步
请抬头看看天空
保持经常锻炼
充分享受每一刻
你的身体会很健康
来源：潇湘晨报
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