中医专家详解糖尿病足成因与治疗策略

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糖尿病足是糖尿病的严重并发症。是糖尿病患者足部因神经病变，使下肢保护功能降低，大血管和微血管病变，动脉灌注不足，微循环障碍，导致溃疡、坏疽的一种疾病状态。也是糖尿病患者致残甚至死亡的重要原因之一。不仅给患者带来痛苦，还给患者增加了巨大的经济负担。

图片来自健术App 图片来自健术App 图片来自健术App 治疗糖尿病足溃疡的费用是巨大的。霍尔泽对美国700万糖尿病患者数据库的健康保险调查显示，两年时间里，治疗糖尿病足溃疡的费用是巨大的。费用为1,600 万美元，每个溃疡的平均费用为4,595 美元。我国糖尿病足病发病率逐年上升。糖尿病足病引发的医学和社会问题已开始引起国内众多学者的关注。

目前，针对糖尿病足溃疡这一严重并发症，尚无准确有效的规范防治方案。糖尿病足溃疡一旦发生，如不及时治疗，会逐渐发展，病情恶化，甚至导致截肢、残疾、丧失能力，病情严重恶化。它还可能导致死亡。全球约1.5亿糖尿病患者中，15%至20%在病程中可能会出现足部溃疡或坏疽。糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍，每年约50%的截肢者是糖尿病患者。美国糖尿病协会（ADA）提供的统计数据显示，美国每年有8.6万名患者因糖尿病失去双脚或下肢而致残。

中医文献中早在《灵枢痈疽篇》年就记载了与糖尿病足相关的症状。“脚趾坏疽时发生。外观红黑，死不愈。如果不红黑，就不会死。如果不衰，紧急剪掉，否则就死了。”会死的。” ”

后世中医多根据糖尿病足的肢体末端疼痛、感染、溃疡、坏疽等临床表现，将糖尿病足归为“止渴”、祛疽范畴。糖尿病足的根本原因是久病消渴，气阴两虚，导致内蕴燥热，精血耗损，脉络瘀血，热毒积聚，内热，湿毒、瘀血相争而化脓。或筋骨皮肉失去气血津液的滋养，导致气血瘀滞，逐渐枯燥发黑。疾病后期，常表现为久不溃脓或破溃后难以愈合、肉芽苍白、生长缓慢等虚证症状，血不滋养筋脉，气血不足的症状。脉络瘀滞。其中，气阴两虚是根本原因。湿热盛盛，血瘀阻络。瘀湿既是气阴两虚的病理产物，也是口渴所致。摆脱坏疽的中心环节。

据世代研究糖尿病足并发症的中医邵医生介绍，中医治疗糖尿病足有独特的疗效和治疗体系。在缩短治疗时间、促进溃疡愈合方面具有突出优势。除了口服药物外，采用中药外治也取得了明显的效果。糖尿病患者的溃疡坏疽的特点是缺血和感染。中医遵循“去腐解毒”的治疗原则。由于四肢四肢血液循环不良，中医称“发于四肢”。药物难以到达终点，可局部涂抹补元软膏，局部贴膏药，控制感染，促进伤口愈合。

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