历史边角料（四四）：“高阶”的恶趣味——食痂
我有时候看孩子在静静的专注的抠鼻屎，总是要吓唬他说：“你再这样抠下去，迟早变成一个猪鼻子！”但是，貌似劝导的效果很一般。然而，小孩子的好奇心还远不止于此，有时候他会用他的切身感觉去感受他试图想要理解的事物。比如说伤口结痂以后总是试图去慢慢试探去一点点的剥开，剥开⋯⋯，直到失败以后伤口又再次流出血，再次结痂，然后又好了伤疤忘了痛，继续开始“自虐”之旅。好像自己也常常这么干，不晓得这是出于怎样的一种趣味。
南朝宋·刘邕
而我不能理解的是有人喜欢吃这些“痂”，还说这些“痂”味道很不错，颇有高等食材的味道。也许我们小时候曾经也“试探”过他的味道，但是“食痂成癖”，我就有点无法理解了。《南史·刘穆之传》记载了刘穆之（南朝宋开国元）的孙子刘邕，就有这么一个奇怪的嗜好。史载：“邕性嗜食疮痂，以为味似鳆鱼。尝诣孟灵休，灵休先患灸疮，痂落在床，邕取食之。灵休大惊，痂未落者，悉褫（chǐ）取饴邕。邕去，灵休与何晟书曰：『刘邕向顾见噉，遂举体流血。』南康国吏二百许人，不问有罪无罪，递与鞭，疮痂常以为膳。”
伤口结痂
我很想大呼一声“好变态！”可是又觉得好笑，这刘邕是南朝宋的开国元刘穆之的孙子，世袭南康郡公，他居然喜欢吃人身上结的痂，觉得这痂吃起来和鲍鱼味道很像。[吐彩虹][吐彩虹]有一次去拜访他一个朋友孟灵休（也是高干子弟），结果在交谈过程中，刘邕发现孟灵休身上有痂掉下来，他就开始了让人迷之困惑的骚操作，居然直接从孟灵休掉痂的地方捡起痂就放嘴巴里了。这把孟灵休整懵了，不给他吃痂不是待客之道呀，客人都好这口了，不给也不行呀，就把身上的痂都剥下来给刘邕吃了。那酸爽的感觉扑面而来呀！完了刘邕走了以后，他就写信给何晟（又另外一个高干子弟）说：“这刘邕把我身上的痂都吃了呀，我是给他整的遍体鳞伤呀！”大抵总有点提醒好友防着点刘邕的意思。可是，吃一顿痂是不过瘾的，刘邕想到的法子就是有源源不断的痂可以取来吃，他给底下的员工安排时间表，不管有犯事还是没犯事的，200多个人轮流用鞭抽打出血结痂，然后剥下来给他享用。
鳆鱼，大概就是鲍鱼
“历史边角料，生活小味道”，这高级恶趣味属实是让人无法接受，成语“嗜痂之癖”也就被后人拿来形容这种奇奇怪怪的嗜好了。然而，回头看刘邕，这痂的取材属实有点残酷和恶心。上层封建统治者的“恶趣味”往往不止这些，但总归还是基于当时社会的阶级状况和封建特权使然，如果说孟灵休仅仅出于礼仪，而那200多个南康国吏就属实有些悲催了，无论他们是出于自愿还是被迫。
换做今日职场，90后、00后断乎不让刘邕这类人有这种“高阶”的恶癖好，是吧？[赞][赞][赞]
女孩胃里取出 5 斤毛球，竟是因为缺锌！出现这 6 种情况，就要补锌了
近日，“女孩薅头发吃下胃里取出 5 斤毛球”的新闻上了热搜。据报道，陕西西安的一名 14 岁女孩近期吃不下东西，于是爷爷奶奶带她去医院检查，结果发现孩子胃部已被胃发石填满，还有一部分进入肠道引起肠梗阻。医生说，孩子吃头发，可能是因为患有异食癖很多年，头顶上的头发都快薅没了。
图片截取自微博
很多人可能对异食癖是比较陌生的，毕竟这种情况在我国现在并不多见。
其实古代的时候就有关于异食癖的记载。古代南朝有一个典故叫做：嗜痂之癖，讲的是一个叫刘缌的人有一个怪癖，喜欢吃人皮肤伤口上的结痂，在他口中，结痂的味道比鱼肉都鲜美。为了能吃的过瘾，还使用鞭刑打犯人，直至伤成疮痂，剥落供其食用。
到了现代，有一位名叫米歇尔·洛蒂托（Michel Lotito）的异食癖患者，更是花了 2 年时间吃掉了一整架飞机……而他在 1959 年到 1997 年的近 40 年间，吃掉了约 9 吨重的金属。
吃飞机的米歇尔·洛蒂托，图片来源：Wikipedia
异食癖究竟是咋回事？又该如何避免呢？
01
什么是异食癖
异食癖是指在摄食过程中出现的一种特殊嗜好，对通常不应取食的异物，进行难以控制的咀嚼与吞食[1]。
据观察数据显示，儿童异食癖以学龄前儿童最多，其次是婴幼儿，学龄儿相对较少，男女比例为 1.29:1，农村比城市发病率高（1.6:1）。
患上异食癖的人会喜欢吃一些正常人不会吃的食物，比如泥土、砖头、头发、纸巾、羽毛、粉笔，甚至是玻璃。
在这些人的味觉中，会认为大家常吃的时候是没有味道、不好吃的，只有这些异物才是“美味”。
02
为啥会有这种进食癖好
导致出现异食癖的可能原因很多，比如精神因素上的心理发育障碍、铅中毒、寄生虫感染以及微量营养素的缺乏[1]，其中影响最大的就是矿物质锌缺乏导致的异食癖。
陕西西安的 14 岁女孩吃头发，很可能是膳食中严重缺锌导致的，因为锌与味觉的发育关系密切，可与唾液蛋白结合成味觉素，增进食欲。
味觉素是一种含锌蛋白，可促使味蕾生长，从而促进食欲。当锌缺乏时，可导致味觉迟钝，引起食欲不振，挑食厌食，进而导致进食量减少，加重缺锌，形成恶性循环，甚至发生异食癖。
其实，我国缺锌的人群普遍存在。一般成年男性和女性锌的推荐摄入量分别为 12.5 毫克/天和 7.5 毫克/天。而 2015 年我国居民 18 岁以上成年男性和女性血清锌的缺乏率分别为 6.8% 和 5.2%[2]。缺锌不仅可能会导致偏食、厌食、异食癖，还会产生很多健康危害。
03
缺锌除了异食癖
还会怎样？
1. 影响大脑功能
锌在海马、下丘脑等大脑边缘系统含量丰富，与大脑功能及行为关系密切。
有动物实验表明，缺锌会影响到大脑的发育，可使发育期的小鼠大脑先天畸形，影响大脑功能。
儿童缺锌可抑制正常的大脑皮层发育，进而影响到脑的发育，导致记忆力减退，智力低下[3]；成年后缺锌会导致学习记忆力功能降低；老年人缺锌还会增加患阿尔兹海默症、帕金森病的风险[4]。
适当补锌对促进大脑发育及维持神经正常功能具有积极的作用。
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2. 影响创口愈合
锌参与 DNA 和胶原组织的合成代谢，身体部位在受伤以后的愈合康复过程中，离不开锌的参与。缺锌会导致创伤机体成纤维细胞增殖数量减少，胶原合成量降低，伤口愈合缓慢[4]。
甚至还会导致反复的口腔溃疡。
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3. 呼吸道感染
缺锌会影响免疫相关 T 细胞的数量和活力，影响免疫因子的正常功能，导致免疫球蛋白合成减少，降低免疫力，也会增加呼吸道感染的风险。
有研究指出，适量补锌可促进儿童免疫细胞发育，调节患儿免疫功能，有效减少呼吸道感染次数。
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4. 多动症
儿童多动症是指与同龄孩子相比，该儿童明显具有注意持续时间短暂、注意力集中困难、易冲动、活动过度等表现为主要特征的一组综合征[3]。
常表现为孩子上课不能注意听讲，坐不住，与人沟通的时候也难以集中注意力，和人交往困难，性格暴躁、易怒。
这是因为儿童缺锌时体内的氨基酸氧化加强，导致大脑中蛋白质代谢发生障碍，影响了大脑发育；缺锌还导致酪氨酸氧化加强，酪氨酸有助于形成大脑中控制警觉性和注意力的神经递质,如果代谢受到了影响，就会表现出多动综合征[3]。
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5. 影响男性生育能力
在男性体内，锌主要分布在、附睾和前列腺及中，尤以中锌含量最高。
有研究显示，男性生殖道内锌含量较高时生精能力也较为活跃。男性缺锌会导致性功能减退，缩小、重量减轻、数量减少甚至发生停止[5]。
只有与中的锌含量维持在正常水平，才能保证较高的生育质量。
6. 脱发
缺锌会导致掉发、脱发，对未脱落的头发也有影响，会导致头发蓬松、变脆、无光泽[6]。
另外，锌元素与皮肤的健康息息相关，缺锌还会导致皮肤粗糙和上皮角化。
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04
如何补锌？
要想避免锌缺乏导致的各种危害，最关键的是在饮食上摄入富含锌的食物。
贝壳类海产品、瘦肉和坚果都可以作为补锌的来源，其中贝类食物补锌的效果最好，比如生蚝的锌含量为 71.2 毫克/100 克[7]，吃上 50 克生蚝肉就能分别满足男性和女性全天锌需求量的 284% 和 475%，妥妥的够了。
制图：薛庆鑫
坚果也可以补锌，每天吃 10 克即可，大概相当于 1 个纸皮核桃或七八个腰果或 12 个榛子的量。
制图：薛庆鑫
动物内脏也是补锌的极好来源，以动物肝、脑锌含量最高，每百克牛肝含锌 5.01 毫克、猪肝含锌 3.68 毫克、羊肝含锌 3.45 毫克[7]。根据《中国居民膳食指南》的推荐，建议每月吃 2~3 次动物内脏即可，每次 25 克左右，大约是 1/4 鹅蛋大小的量。
另外，蛋黄中也含有丰富的锌，吃鸡蛋可别把蛋黄丢了哦！
05
总结
随着我们生活水平的逐渐提高，虽然身边严重缺锌的人比较少了，但缺锌的人群还是挺多的，仍然要引起关注。饮食营养均衡，身体才更健康。
参考文献：
[1] 王建国,王凤枝.儿童异食癖112例临床观察[J].中国妇幼保健,2008(05):657-658.
[2] 中国居民膳食指南科学研究报告（2021年）
[3] 殷月琴.缺锌与儿童疾病相关性研究进展[J].河西学院学报,2022,38(02):59-62.DOI:10.13874/j.cnki.62-1171/g4.2022.02.009.
[4] 杨月欣,葛可佑.中国营养科学全书第2版(下册)[M].卫生出版社,2019
[5] 王艳梅,杨加周,赵豫凤,艾庆燕,苗乃周.锌元素对男性生殖系统及功能的影响[J].山东医药,2012,52(19):93-94+96.
[6] 顾景范,杜寿玢,郭长江.现代临床营养学第二版[M].科技出版社,2009
[7] 杨月欣.中国食物成分表第6版第1册[M].北京大学医学出版社,2018
作者 | 薛庆鑫
审核 | 张娜 北京大学公共卫生学院 副研究员 博士生导师
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