为何要用"肠断人"来形容极度伤心？你有过“断肠”的时刻吗？
欢迎来到诚悦读书《诗词百讲》第七讲
如果问你，形容极度伤心的成语是什么？
八成你会说：“肝肠寸断”
肝肠寸断
说到“断肠”，
你脑海中出现的画面又是什么呢？
是小龙女跳“断肠崖”？
是杨过试吃“断肠草”？
还是诗人常说的“断肠人”？
杨过在“断肠崖”
我的第一反应是
元代马致远一首名曲
《天净沙·秋思》
枯藤老树昏鸦，
小桥流水人家，
古道西风瘦马。
夕阳西下，断肠人在天涯。
天净沙.秋思
短短28个字，
悲秋、伤怀的气氛被渲染到极致。
前四句写景，最后一句写心情。
曲中景物既是马致远所见，
也是他悲情的载体。
凭此曲，马致远被后世称为“秋思之祖”。
马致远
作为元代戏曲家，
与关汉卿、郑光祖、白朴并称“元曲四大家”。
青年马致远也曾踌躇满志，
但最终未能一展宏图，
50岁后，厌倦了官场，
于是辞官，据说隐居在杭州。
隐居杭州
悲伤一直是那个时代的主题，
而在天涯的断肠人，又何止马致远一人。
每次读到这首词，都让人生出深层次的悲凉，
“断肠人在天涯”更是被后世无数次的引用。
那么，形容极度痛苦
为什么要用“断肠”，
而不是“痛心”、“裂肝”？
“肝肠寸断”出自西汉·刘向《战国策·燕策三》
“吾要且死，子肠亦且寸绝。”
《战国策·燕策三》
这里还有一个小故事：
传说晋时，桓温领兵到蜀地，
船行到长江三峡，
下人见到岸上有小猿十分可爱，
便设法捉到船上。
母猿发觉后哀嚎不断，
随船百余里后跳上船来，
后力竭而死。
剖开母猿肚子，
发现她的肠子已断成一寸一寸，
桓温大怒，将捉小猿的人罢官。
故事人唏嘘不已，
万物皆有情，
我想这就是为什么，
当杨过以为失去了小龙女的时候
用“五内俱焚”、“心如刀割”
都不及“肝肠寸断”更让人感同身受！
断肠人在天涯
今天我们回顾了马致远的名曲：
《天净沙.秋思》
也得知了“肝肠寸断”的出处，
明白了它所形容的是：终极的悲伤，
所以在日常生活中一定要慎用哦！
因为只有经历过真正的极端痛苦，
才配得上“断肠人”的称号，
诚悦读书，我们下讲再见！
「科普时报」“10 分”痛是哪些痛？
□ 宋 刚
汉语中“十分”一般用作副词，表示非常、很之意。“十分”还用作“十等分”之意。先秦百工之事的《周礼·考工记·凫氏》有一段话：十分其铣，去二以为钲，以其钲为之铣间，去二分以为之鼓间，以其鼓间为之舞脩，去二分以为舞广。这里的“十分”指的就是十等分。
十分疼痛表示非常疼痛。巧合的是，疼痛量表也分10分。“10分”的疼痛真的就是“十分”疼痛。
疼痛是人的生命历程中必不可少的生理与心理感受：小时候的我们生病去医院采指血，指尖强烈的锐痛让呼小叫。这时父母的呵护是最好的良药。
年轻时的我们，刚刚还相亲相爱的恋人突然分手，备感椎心泣血的痛楚，好像就连天空也失去色彩。这时时间才是最好的解药。
壮年时的我们，事业受挫陷入谷底，前途渺茫，看不到希望的痛苦，唯有自立、自强才是砥砺奋进的不竭动力。
老年时的我们，身患病症，疾病的痛苦令人沮丧，只有医生的和亲情的陪伴才是治愈病痛的良方……
疼痛如此普遍，伴随我们出生、成长，直到我们老去。疼痛是最真实的存在。什么是疼痛？1979 年，国际疼痛研究学会将疼痛定义为 “疼痛是一种不愉快的主观感觉和情感体验，与组织损伤或潜在组织损伤（或描述的类似损伤）相关”。目前又提出了新的定义：“疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验”。
抛开复杂的定义，我们先来看看汉语中形容疼痛的成语：苦不堪言、痛不欲生、切肤之痛、心如刀割、肝肠寸断。这些成语中的疼痛程度都很高。不过，现今依然没有客观的医学仪器能够准确检测疼痛、描述疼痛的程度。人们尝试像用温度计测量体温，用血压计测量血压一样，用数字来描述疼痛的程度。于是一种简便易行的方法应运而生，称为视觉模拟评分法。这是一把“痛尺”，0 分表示没有任何疼痛，10 分则代表难以忍受的最剧烈疼痛，从0到10，疼痛的程度不断增加，愈来愈难以忍受。这种方法简便易行，使用时医生先向患者说明这把“痛尺”的含义，然后把没有刻度的一面面对患者，让患者标出疼痛的程度，医生最后翻转过来读出相应刻度即可。描述非常严重疼痛时说十分疼痛，对照这把尺子，确实就是“10 分”疼痛。
疼痛得以量化以后，得分最高的人体三大疼痛为——分娩痛、胆绞痛和肾绞痛。
疼痛榜第一名——分娩痛。分娩痛到底有多痛？虽然体验因人而异，但总体疼痛分数为 10 分，是人体疼痛之最。一般说来，在孕妇生产过程中，最开始是轻度的宫缩不适，在随后的产程中，疼痛强度阵发性逐渐增强，直至达到极点。初次分娩时疼痛往往显著高于再次分娩。随着医学技术的发展，出现了椎管内分娩镇痛技术缓解分娩疼痛，这种镇痛方法具有较好地减轻分娩疼痛的效果，同时对母婴的镇静作用相对较轻。
疼痛榜第二名——胆绞痛。胆绞痛是胆结石卡在胆道系统中，引发胆管强烈痉挛收缩导致的剧烈疼痛，分数往往接近 10 分。胆绞痛患者通常突然发病，右上腹部疼痛，轻重不一，重者疼痛难忍，疼得弯腰打滚，呻吟不止，面色苍白，伴有大汗。疼痛可向右肩背放射，伴有恶心与呕吐。疼痛中间可有缓解时刻，但随之又再次发作，也可为持续性疼痛。胆管结石和胆囊结石虽然同属胆结石，但胆管结石如果治疗不及时，数小时之内容易发展成感染中毒性休克，危及患者生命。
疼痛榜第三名——肾绞痛，又称输尿管绞痛。一般是结石卡在输尿管中，诱发肾盂、输尿管平滑肌痉挛产生的剧痛，疼痛得分也接近10 分。其特点是突然发作剧烈疼痛，疼痛从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧、或放射，可持续几分钟或数十分钟，甚至数小时不等。一般是单侧发作，“痛得直不起腰”形容的就是这种疼痛。发作时常伴有恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安等症状，如果引发感染可导致高热，甚至肾盂肾炎，同样不可小觑。
分娩痛、胆绞痛、肾绞痛是人体三大疼痛：只有经历过分娩痛，才懂得生命的伟大；只有经历过胆绞痛，才明白疼痛之凶险；只有经历过肾绞痛，才知道原来疾病也可以“引无数英雄竞折腰”。
有了疼痛的量表，我们就可以把文字的“十分”疼痛量化为数字的“10 分”疼痛，根据疼痛的不同程度和危险度，进行有针对性的治疗，为健康保驾护航。
（作者系北京大学第一医院泌尿外科副教授、副医师）
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