亲爱的同学们：
你好！
如今，随着学业负担的加重、竞争的日益激烈，很多学生都患有近视。 近视给他们带来的麻烦是不言而喻的。 全国学生体质健康调查最新数据显示，我国小学生近视发生率为22.78%，中学生近视发生率为55.22%，高中生近视发生率为70.34%。 因此，小学生近视的防治越来越受到家长和社会的关注。 为什么越来越多的学生患近视眼？ 小学生怎么会近视呢？ 难道只是不良用眼习惯造成的吗？ 为了进一步了解小学生近视情况及造成近视的相关因素，我们组织了本次问卷调查。 请您在刻苦学习的同时，向我们提供宝贵的信息和意见。
表格填写说明：请在适合您情况的括号内打“√”
1 你几年级； 2 性别； 3 你们班有多少近视学生？ ( )4 您平均每天看电视的时间是多长？ ( )5 您认为近视会影响上课和学习吗？ ( )6 您有玩手机、电脑等电子产品的习惯吗？ ( )7 您是如何发现自己近视的？ ( )8 您几岁开始近视？ 9 您认为您近视的原因与您过度学习有关吗？ ( ) 10. 你在学校认真对待眼睛保健吗？ ( ) 11 您认为眼保健操有用吗？ ( ) 12.您认为近视对您的影响大吗？ ( ) 13.现在你近视了，你后悔过吗？ ( ) 14.您有揉眼睛的习惯吗？ ( )
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